introduction
异常情况01
孕28周前阴道流血、腹痛
高度怀疑:流产
流产多发生于妊娠12周前,也有部分流产发生在孕12周以后、孕 28周以前。导致流产的原因很多,胚胎遗传基因缺陷、内分泌失调、子宫异常、过度疲劳、接触有害化学物质等,均可能引起流产。
建议:无论阴道流血多少,下腹痛轻重程度如何,皆应立即就诊。
异常情况02
外阴瘙痒、灼痛,白带呈凝乳状
高度怀疑:阴道炎
多由白色念珠菌引起。妊娠期,胎盘分泌大量雌激素,阴道上皮细胞内糖原含量增加,糖原经阴道杆菌分解生成乳酸增多,阴道酸度上升。当阴道pH小于4.5,而局部免疫力有所下降时,念珠菌即会繁殖,引发炎症。
建议:一旦出现典型症状,应尽早去医院检查。若在阴道分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。治疗期间应勤换内裤,穿过的内裤、用过的盆及毛巾应用沸水烫洗。
异常情况03
下肢水肿、血压升高、蛋白尿
高度怀疑:妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病的表现包括血压升高(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg),蛋白尿(蛋白多时,尿液里面可有泡沫)、水肿、全身多脏器损害,严重者可出现抽搐、昏迷等,发展为子痫前期、子痫。
建议:从妊娠早期开始,按时进行产前检查。一旦发现有上述征兆,应在医生的指导下进行对症治疗及病情监测。
生活中要严密监控血压水平,必要时进行降压治疗。其目的是预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重并发症。
异常情况04
孕晚期无痛性阴道流血
高度怀疑:前置胎盘
正常情况下,胎盘附着在子宫体的前壁、后壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖子宫颈内口,位置低于胎儿先露部,那就是前置胎盘。
胎盘的前置部分发生剥离,不仅会导致孕妇失血,还会影响胎儿的氧气和营养供应,对母婴危害巨大。
建议:如果有腹痛、出血等不适症状,需立即就医,B超可帮助诊断。
如果被确诊为前置胎盘,应减少活动;避免增加腹压的动作,比如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等;避免刺激腹部;通过数胎动等方式进行自我监护。
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